皮肤实验室检测——莱富凯尔医学中心

　　1.皮肤点刺试验：将少量高度纯化的致敏原液体滴于患者前臂、再用点刺针轻轻刺入皮肤表层。如患者对该过敏原过敏，则会于十五分钟内在点刺部位出现类似蚊虫叮咬的红肿块，出现痒的反应，或者颜色上有改变。基本上就能够比较确定过敏性疾病的存在。常用在过敏性皮肤病的检测(图7-1)。

　　图7-1 皮肤点刺试验

　　2.皮肤斑贴实验：确定皮炎、湿疹、接触性皮炎患者的致敏原一个简单、可靠的方法。当患者因皮肤或粘膜接触致敏原产生过敏后，在同一致敏原或化学结构类似、具有相同抗原性物质在接触到体表的任何部位，就将很快在接触部位出现皮肤炎症改变，此即变态反应性接触性皮炎。斑贴试验就是利用这一原理，人为地将可疑的致敏原配置成一定浓度，放置在一特制的小室内敷贴于人体遮盖部位(常在后背、前臂屈侧)，经过一定时间，根据有否阳性反应来确定受试物是否系致敏原(即致敏物质)。如能从中查到引起机体过敏的物质，就能更早的预防和治疗。

　　3.光斑贴试验：通过在皮肤表面直接敷贴，并同时接受一定剂量适当波长紫外线照射的主法，检测光毒性与光变应性皮炎的光敏剂以及机体对某些光敏剂的光毒性或光变应性反应的一种皮肤试验。患光线过敏性皮肤病时为了证实有无光感物质存在应作光线斑贴试验。特别对外因性光敏物质有用。

　　4.皮肤组织病理：皮肤组织病理检查是通过对皮肤组织结构进行分析、判断其变化皮肤，继而作出相应的诊断的一种有创检查手段。组织病理不仅对皮肤疾病的诊断有重要价值，而且对疾病的发生、发展、转归以及对治疗方法的选择均有重要意义，是皮肤诊疗中重要的辅助诊断手段之一(图7-2)。

　　图7-2 黑素细胞瘤

　　皮肤无创生理检测——莱富凯尔医学中心

　　㈠ 皮肤一般生物学特征检测：

　　包括皮肤颜色、皮脂、皮肤水分含量、皮肤水蒸发量以及皮肤酸碱度、皮肤氧分压、皮肤弹性等，有VISIA、透皮氧分压测定仪，真皮组织间液的检测等。

　　1.VISIA皮肤分析仪：能对皮肤的病理学特征进行定量分析，通过对问题肌肤的精确成像和皮下探测，得出详细报告并根据各类问题提交更具针对性的治疗或护理建议。主要是利用1200万像素，白光、紫外光和横截面偏振光三次三个角度成像，从不同侧面为肌肤的医学分析提供依据，其中，白光成像肌肤表面可见斑点、毛孔及细纹;紫外光曝露紫外色斑和面部感染度问题;偏振光通过对血红蛋白的成像展示分析肌肤的血管情况、肤色均匀度(图7-3)。

　　图7-3 VISIA皮肤分析检测

　　2.皮肤生理学指标检测：主要是利用相关仪器或器械进行皮肤颜色、皮脂、皮肤水分含量、皮肤水蒸发量以及皮肤酸碱度、皮肤氧分压、皮肤弹性、皮肤微循环、真皮组织间液等指标进行检测。

　　㈡ 皮肤活体结构无创检测：

　　皮肤表面纹理和邹纹的评价，皮肤微循环的检测、皮肤结构层次的检测等。包括皮肤CT(反射共聚焦显微镜)、皮肤镜、皮肤B超、活体可视显微镜、激光多普雷血流仪、激光多普勒图型分析仪、皮肤纹理轮廓仪、共聚焦激光扫描显微镜、等。

　　1.皮肤镜 皮肤镜(Dermoscopy)是一种非侵入性皮肤诊断方式。早起主要是鉴别黑素瘤和其他色素性疾病，现已广发应用于色素性皮肤病、炎症性皮肤病以及皮肤附属器疾病当然诊断和管理(图7-4)。

　　图7-4：黑素瘤的皮肤镜表现(蓝白幕、不典型色素网)

　　2. 皮肤CT 皮肤CT是反射式共聚焦激光扫描显微镜的俗称，以830nm的半导体激光点光源作为场光源，使探测点与照明点相对于物镜焦平面是共轭的，由此而实现同一个深度(XY轴)和同一点不同深度(Z轴)的成像，从而在生理状

　　3.皮肤超声波检查 皮肤组织对7.5-20Hz的高频超声会产生强弱不同的回声带，并清楚地显示皮肤各层次结构，可以用来诊断皮肤肿瘤和炎症性皮肤病。